Traitement personnalisé des tumeurs de la vessie

Reducing Treatment Invasiveness for Low-Grade Non-Muscle Invasive Bladder Cancer Using Drug Screens in Patient-Derived Organoids

En Suisse chaque année, 1’300 personnes développent un cancer de la vessie qui dans 75% des cas est superficiel. Le traitement est en général chirurgical associé à un traitement local intra-vésical de chimiothérapie ou d’immunothérapie lorsque le risque de récidive est haut. Lorsque le risque de récidive est faible il n’y a pas de traitement complémentaire mais un suivi par des cystoscopies répétées et fréquentes pendant 5 ans qui altèrent la qualité de vie des patients. Pour limiter ces interventions invasives le Prof. Seiler propose de ne pas faire une résection d’emblée mais de donner une chimiothérapie préalable. Au lieu de donner une chimiothérapie standard, la même pour tous les patients, il propose de personnaliser le traitement en adaptant le type de chimiothérapie à la sensibilité de la tumeur de chaque patient. Un échantillon de tumeur sera prélevé de manière ambulatoire et mis en culture au laboratoire (patient-derived organoïde). Des agents de chimiothérapie différents seront testés sur ces cultures pour en sélectionner le plus efficace. Il sera alors utilisé de manière personnalisée uniquement pour ce patient précis en postulant qu’il sera plus actif que le traitement standard identique pour tous. Avec cette approche personnalisée testée sur 26 patients, le Prof. Seiler a pour but d’obtenir une éradication de la tumeur dans la vessie dans plus de 60% des cas sans aggravation de la qualité de vie des patients et en diminuant de manière importante le nombre de cystoscopies nécessaires.